PLAN ANUAL DE ACTIUNE 

privind dezvoltarea/îmbunătățirea activității de asistență medicală comunitară pentru anul 2024

Art.1. (1) Obiectivul general al Compartimentului de asistență socială, organizat la nivel local în cadrul Serviciului Asistență socială, Juridic ce are responsabilitatea creării, menținerii şi dezvoltării serviciilor sociale cu caracter primar, în funcție de nevoile sociale identificate, cu scopul prioritar de susținere a funcționalității sociale a persoanei în mediul propriu de viață, familial şi comunitar care  a fost acreditat ( conform Certificatului de acreditare seria AF, nr. 006160 al Ministrului Muncii și Justiției Sociale din data de 24.10.2019 pentru acordarea de servicii de asistență comunitară cod  8899CZ-PN-V) din 24.10.2019 până in luna iulie 2023 și pentru care urmează a se solicita acreditarea în urma reorganizării serviciilor si compartimentelor instituției de la 01.01.2024 este să acorde servicii sociale în conformitate cu prevederile Legii nr 197/2012 privind asigurarea calității în domeniul serviciilor sociale, cu modificările și completările ulterioare .

(2) In conformitate cu prevederile OUG nr 18/2017 privind   asistenta medicală comunitară precum și a dispozițiilor HG nr. 324/2019 privind aprobarea Normelor metodologice privind organizarea, functionarea și finanțarea activității de asistență medicală comunitară, în cadrul Compartimentului de asistenta sociala al Primăriei comunei Băneasa functioneaza un număr de 2 asistenti sociali dintre care unul pe beneficii asistență socială și unul pentru servicii sociale in cadrul compartimentului dar si al serviciilor sociale comunitare, un mediator sanitar si un asistent medical comunitar care fac parte din cadrul SPAS si al serviciului de asistență comunitară ;

(3)Înfiinţarea şi dezvoltarea unui sistem realist şi eficient de servicii sociale la nivelul comunei Băneasa, capabil să asigure incluziunea socială a tuturor categoriilor vulnerabile, creşterea calităţii vieţii, tratament egal, nediscriminare şi dreptul la o viaţă demnă pentru toţi locuitorii comunei, implică crearea condițiilor optime de desfașurarea a activității mediatorului sanitar precum și a asistentului medical comunitar  prin crearea conditiilor de infiintare a Centrului Comunitar integrat la nivelul comunei, având la baza existenta si aplicarea unui Plan de acţiune privind dezvoltarea și îmbunătățirea activității de asistență medicală comunitară pentru anul 2024 elaborat în conformitate cu prevederile legale aplicabile. 

Art.2.(1) Asistentul medical comunitar si mediatorul sanitar sunt ținuți să se implice activ in realizarea Programelor de sănătate, ce includ :

a)programele naţionale de sănătate, definite conform prevederilor art. 48 alin. (1) lit. a) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;

b)alte programe de sănătate de interes naţional, judeţean sau local, planificate a se desfăşura la nivelul colectivităţilor locale.

(2)Serviciile de sănătate, includ servicii medicale preventive, curative, de recuperare, inclusiv managementul de caz în cazurile complexe de boli cronice şi boli rare, care pot fi furnizate de către asistenţii medicali comunitari şi moaşe, în limita competenţelor profesionale, precum şi activităţi de telemedicină şi paleaţie în colaborare cu specialişti pe aceste domenii.

(3)Acţiunile de sănătate publică se referă la:

a)supravegherea stării de sănătate publică;

b)evaluarea factorilor de risc din mediu;

c)promovarea sănătăţii şi educaţia pentru sănătate;

d)intervenţia integrată cu măsurile şi acţiunile preventive de asistenţă socială şi educaţională;

e)realizarea altor acţiuni de sănătate publică de interes naţional, judeţean sau local, iniţiate sau care au acordul Ministerului Sănătăţii şi/sau direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti.

Art.3. (1)Beneficiarii serviciilor de asistenţă medicală comunitară sunt categoriile de persoane prevăzute la art. 7 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017 privind asistenţa medicală comunitară, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 180/2017.

(2)Beneficiarii serviciilor de asistenţă medicală comunitară sunt identificaţi în mod activ şi continuu prin munca de teren a asistentului medical comunitar și a mediatorului sanitar și catagrafierea populaţiei colectivităţii locale prin actualizarea lunară a acesteia în aplicaţia on-line AMCMSR.gov.ro.

Art.4. (1)Principalele caracteristici care sunt avute în vedere la catagrafierea populaţiei sunt reprezentate de: nivelul socioeconomic al gospodăriei, numărul membrilor gospodăriei, genul şi vârsta membrilor familiei, condiţiile de locuit, starea de igienă a gospodăriei, statutul de încadrare în muncă a membrilor familiei şi în sistemul de asigurări sociale de sănătate, starea curentă de sănătate şi eventuale patologii cronice ale fiecărui membru al familiei, statusul privind serviciile preventive - cum ar fi vaccinare şi screening, conform vârstei, riscuri personale şi familiale, alte caracteristici specifice populaţiei din colectivitatea locală deservită.

(2)Catagrafierea populaţiei şi raportarea activităţii personalului din asistenţa medicală comunitară se fac conform aplicaţiei on-line a Ministerului Sănătăţii, cu numele de subdomeniu AMCMSR.gov.ro, înscrisă în REGISTRU GOV.RO, cu asigurarea protecţiei datelor personale, precum şi a celor medicale, conform Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003, cu modificările şi completările ulterioare.

Art.5. (1)Autorităţile administraţiei publice locale sunt responsabile de asigurarea cu servicii de asistenţă medicală comunitară a populaţiei, în special a persoanelor aparţinând grupurilor vulnerabile din punct de vedere medical, economic sau social, în condiţiile prezentelor norme metodologice şi ale Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 180/2017, şi în limitele resurselor umane şi financiare existente.

(2)Desfăşurarea activităţilor de asistenţă medicală comunitară se realizează, după caz, în colaborare cu serviciile medicale, cu serviciile sociale şi cu alte servicii publice, în scopul soluţionării problemelor medicosocioeducaţionale ale grupurilor vulnerabile, de la nivelul comunei Băneasa.

Art.6. Atribuţiile autorităţilor executive de la nivelul unităţilor/subdiviziunilor administrativ-teritoriale în domeniul asistenţei medicale comunitare sunt următoarele:

a)elaborează planul anual de asistenţă medicală comunitară la nivelul unităţii/subdiviziunii administrativ-teritoriale respective, parte a strategiei privind dezvoltarea economică, socială şi de mediu;

b)înfiinţează structuri şi furnizează servicii de asistenţă medicală comunitară în beneficiul populaţiei, în special al persoanelor aparţinând grupurilor vulnerabile din punct de vedere medical, economic şi social, adaptate inclusiv nevoilor individuale ale persoanelor cu dizabilităţi, în condiţiile prezentelor norme metodologice, ale Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 180/2017, şi în limitele resurselor umane şi financiare disponibile;

c)identifică problemele medicosociale ale membrilor comunităţii în scopul susţinerii argumentate a solicitării de avizare a posturilor de asistent medical comunitar, moaşă şi mediator sanitar, în vederea asigurării cu servicii de asistenţă medicală comunitară a populaţiei, în special a celei aparţinând grupurilor vulnerabile din punct de vedere medical, social sau economic;

d)monitorizează şi evaluează activitatea de asistenţă medicală comunitară la nivelul comunităţii, potrivit prezentelor norme metodologice, Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 180/2017;

e)facilitează colaborarea personalului din asistenţa medicală comunitară cu personalul din serviciul public de asistenţă socială, cu personalul din cadrul centrelor de sănătate mintală, cu medicul/medicii de familie care deserveşte/deservesc populaţia din colectivitatea locală, cu personalul medical de specialitate din cadrul unităţilor spitaliceşti, cu personalul din cadrul Direcţiei de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, cu personalul din unităţile de învăţământ şi alt personal care este implicat în identificarea şi soluţionarea problemelor medicosocioeducaţionale ale persoanelor aparţinând grupurilor vulnerabile, astfel cum sunt reglementate potrivit prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 691/2015 pentru aprobarea Procedurii de monitorizare a modului de creştere şi îngrijire a copilului cu părinţi plecaţi la muncă în străinătate şi a serviciilor de care aceştia pot beneficia, precum şi pentru aprobarea Metodologiei de lucru privind colaborarea dintre direcţiile generale de asistenţă socială şi protecţia copilului şi serviciile publice de asistenţă socială şi a modelului standard al documentelor elaborate de către acestea. În cazul comunităţilor vulnerabile de romi, autorităţile locale pot colabora cu organizaţii neguvernamentale şi cu lideri locali pentru soluţionarea problemelor sociosanitare din respectivele comunităţi;

f)sprijină personalul din asistenţa medicală comunitară în accesarea serviciilor medicale, sociale, educaţionale pentru persoanele aparţinând grupurilor vulnerabile identificate în colectivitatea locală, prin facilitarea comunicării cu specialiştii din domeniul medical, social şi educaţional, precum şi prin asigurarea transportului persoanelor vulnerabile către serviciile medicale, sociale sau educaţionale, după caz;

g)asigură respectarea criteriilor de angajare şi salarizare, precum şi desfăşurarea activităţii personalului din asistenţa medicală comunitară potrivit atribuţiilor stabilite prin prezentele norme metodologice şi Legea-cadru nr. 153/2017 privind salarizarea personalului plătit din fonduri publice, cu modificările şi completările ulterioare;

h)asigură spaţiul de desfăşurare a activităţii personalului din asistenţa medicală comunitară, bunurile şi serviciile necesare întreţinerii şi funcţionării activităţii de asistenţă medicală comunitară, inclusiv în forme adaptate nevoilor individuale ale persoanelor cu dizabilităţi;

i)pun la dispoziţie, din dotarea proprie, personalului din asistenţa medicală comunitară, spre folosinţă, un calculator, un laptop sau o tabletă, cu acces la internet, pentru desfăşurarea activităţilor de raportare către Unitatea de incluziune socială din cadrul Ministerului Sănătăţii;

j)asigură spre folosinţă, în funcţie de specificul local şi în limitele posibilităţilor, un mijloc de transport pentru desfăşurarea activităţilor de asistenţă medicală comunitară;

k)acoperă cheltuielile de transport pentru activitatea de teren a asistentului medical comunitar, moaşei şi/sau a mediatorului sanitar în localităţile în care aceştia furnizează servicii de asistenţă medicală comunitară, pentru deplasările între diferitele sate ale aceleiaşi/aceluiaşi comune/oraş, la direcţia de sănătate publică judeţeană, pentru transportul, la nevoie, al beneficiarilor de asistenţă medicală comunitară către unităţile medicale sau serviciile sociale, precum şi cheltuielile privind comunicarea telefonică cu beneficiarii;

l)se asigură că personalul din subordine cu atribuţii în domeniul asistenţei medicale comunitare, atât cel finanţat de la bugetul de stat, prin direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, cât şi cel finanţat de la bugetul local, respectă reglementările legale în vigoare privind asistenţa medicală comunitară, răspunde adecvat coordonării metodologice a direcţiei de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti şi raportează activitatea specifică domeniului către direcţia de sănătate publică judeţeană şi a municipiului Bucureşti şi către Unitatea de incluziune socială din cadrul Ministerului Sănătăţii prin introducerea datelor privind activitatea de asistenţă medicală comunitară în aplicaţia on-line AMCMSR.gov.ro;

m)încheie un protocol-cadru de colaborare cu medicul/medicii de familie care deserveşte/deservesc populaţia din unitatea/subdiviziunea administrativ-teritorială. Modelul de protocol-cadru de colaborare între unitatea/subdiviziunea administrativ teritorială şi medicii de familie se elaborează de către Ministerul Sănătăţii în colaborare cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, cu reprezentanţii asociaţiilor profesionale ale medicilor de familie şi cu reprezentanţi ai autorităţilor administraţiei publice locale şi se aprobă prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi al viceprim-ministrului, ministrul dezvoltării regionale şi administraţiei publice, în termen de 90 de zile de la data intrării în vigoare a prezentelor norme metodologice;

n)susţine şi facilitează crearea de parteneriate interinstituţionale cu scopul integrării la nivel comunitar a serviciilor de sănătate, sociale şi educaţionale, responsabilizarea în implementarea strategiilor locale, judeţene şi naţionale în domeniu şi încheierea de protocoale privind serviciile de asistenţă medicală comunitară, ca parte a serviciilor comunitare integrate;

o)solicită avizul prealabil şi obligatoriu al direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti pentru înfiinţarea, respectiv desfiinţarea posturilor de asistent medical comunitar, moaşă şi mediator sanitar, finanţate de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătăţii, precum şi pentru posturile finanţate de la bugetul local, cu respectarea prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 459/2010, cu modificările ulterioare.

Art.7. Potrivit prevederilor art. 8 alin. (2) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 180/2017, activităţile de asistenţă medicală comunitară sunt realizate de către asistenţi medicali comunitari, mediatori sanitari şi moaşe, conform prezentelor norme metodologice şi altor competenţe specifice pregătirii profesionale certificate de către Autoritatea Naţională pentru Calificări.

Art.8. (1)Pentru îndeplinirea activităţilor şi furnizarea de servicii de asistenţă medicală comunitară, asistenţii medicali comunitari au următoarele atribuţii:

a)realizează catagrafia populaţiei din colectivitatea locală din punctul de vedere al determinanţilor stării de sănătate şi identifică gospodăriile cu persoanele vulnerabile şi/sau cu risc medicosocial din cadrul comunităţii, cu prioritate copiii, gravidele, lăuzele şi femeile de vârstă fertilă;

b)identifică persoanele neînscrise pe listele medicilor de familie şi sprijină înscrierea acestora pe listele medicilor de familie;

c)semnalează medicului de familie persoanele vulnerabile din punct de vedere medical şi social care necesită acces la servicii de sănătate preventive sau curative şi asigură sau facilitează accesul persoanelor care trăiesc în sărăcie sau excluziune socială la serviciile medicale necesare, conform competenţelor profesionale;

d)participă în comunităţile în care activează la implementarea programelor naţionale de sănătate, precum şi la implementarea programelor şi acţiunilor de sănătate publică judeţene sau locale pe teritoriul colectivităţii locale, adresate cu precădere persoanelor vulnerabile din punct de vedere medical, social sau economic;

e)furnizează servicii de sănătate preventive şi de promovare a comportamentelor favorabile sănătăţii copiilor, gravidelor şi lăuzelor, cu precădere celor provenind din familii sau grupuri vulnerabile, în limita competenţelor profesionale;

f)furnizează servicii medicale de profilaxie primară, secundară şi terţiară membrilor comunităţii, în special persoanelor care trăiesc în sărăcie sau excluziune socială, în limita competentelor profesionale;

g)informează, educă şi conştientizează membrii colectivităţii locale cu privire la menţinerea unui stil de viaţă sănătos şi implementează sesiuni de educaţie pentru sănătate de grup, pentru promovarea unui stil de viaţă sănătos împreună cu personalul din cadrul serviciului de promovare a sănătăţii din cadrul direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, iar pentru aspectele ce ţin de sănătatea mintală, împreună cu personalul din cadrul centrelor de sănătate mintală;

h)administrează tratamente, în limita competenţelor profesionale, conform prescripţiei medicului de familie sau a medicului specialist, cu respectarea procedurii de manipulare a deşeurilor medicale, respectiv depozitarea deşeurilor medicale rezultate din administrarea tratamentelor prescrise de medic; ţin evidenţa administrării manevrelor terapeutice, în limita competenţelor profesionale;

i)anunţă imediat medicul de familie sau serviciul judeţean de ambulanţă, atunci când identifică în teren un membru al comunităţii aflat într-o stare medicală de urgenţă;

j)identifică persoanele, cu precădere copiii diagnosticaţi cu boli pentru care se ţine o evidenţă specială, respectiv TBC, prematuri, anemici, boli rare etc., şi le îndrumă sau le însoţesc, după caz, la medicul de familie şi/sau serviciile de sănătate de specialitate;

k)supraveghează în mod activ bolnavii din evidenţele speciale - TBC, prematuri, anemici, boli rare etc. - şi participă la administrarea tratamentului strict supravegheat al acestora, în limita competenţelor profesionale;

l)realizează managementul de caz în cazul bolnavilor cu boli rare, în limita competenţelor profesionale, conform modelului de management de caz, adoptat prin ordin al ministrului sănătăţii, în termen de 180 de zile de la data intrării în vigoare a prezentelor norme metodologice;

m)supraveghează tratamentul pacienţilor cu tuberculoză şi participă la administrarea tratamentului strict supravegheat (DOT/TSS) al acestora, în limita competenţelor profesionale;

n)pentru pacienţii cu tulburări psihice contribuie la realizarea managementului de caz organizat de centrele de sănătate mintală din aria administrativ-teritorială, ca parte a echipei terapeutice, în limita competenţelor; identifică persoanele cu eventuale afecţiuni psihice din aria administrativ-teritorială, le informează pe acestea, precum şi familiile acestora asupra serviciilor medicale specializate de sănătate mintală disponibile şi monitorizează accesarea acestor servicii; notifică imediat serviciile de urgenţă (ambulanţă, poliţie) şi centrul de sănătate mintală în situaţia în care identifică beneficiari aflaţi în situaţii de urgenţă psihiatrică; monitorizează pacienţii obligaţi la tratament prin hotărâri ale instanţelor de judecată, potrivit prevederilor art. 109 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare şi notifică centrele de sănătate mintală şi organele de poliţie locale şi judeţene în legătură cu pacienţii noncomplianţi;

o)identifică şi notifică autorităţilor competente cazurile de violenţă domestică, cazurile de abuz, alte situaţii care necesită intervenţia altor servicii decât cele care sunt de competenţa asistenţei medicale comunitare;

p)participă la aplicarea măsurilor de prevenire şi combatere a eventualelor focare de infecţii;

q)în localităţile fără medic de familie şi/sau personal medical din cadrul asistenţei medicale şcolare efectuează triajul epidemiologic în unităţile şcolare la solicitarea direcţiilor de sănătate publică judeţene, în limita competenţelor profesionale;

r)identifică, evaluează şi monitorizează riscurile de sănătate publică din comunitate şi participă la monitorizarea intervenţiei şi evaluarea impactului, din perspectiva medicală şi a serviciilor de sănătate;

s)întocmesc evidenţele necesare şi completează documentele utilizate în exercitarea atribuţiilor de serviciu, respectiv registre, fişe de planificare a vizitelor la domiciliu, alte documente necesare sau solicitate şi conforme atribuţiilor specifice activităţilor desfăşurate;

ş)elaborează raportările curente şi rapoartele de activitate, în conformitate cu sistemul de raportare definit de Ministerul Sănătăţii, şi raportează activitatea în aplicaţia on-line AMCMSR.gov.ro, cu respectarea confidenţialităţii datelor personale şi a diagnosticului medical al beneficiarilor;

t)desfăşoară activitatea în sistem integrat, prin aplicarea managementului de caz, cu ceilalţi profesionişti din comunitate: asistentul social/tehnicianul în asistenţă socială, consilierul şcolar şi/sau mediatorul şcolar, pentru gestionarea integrată a problemelor medicosocioeducaţionale ale persoanelor vulnerabile, şi lucrează în echipă cu moaşa şi/sau mediatorul sanitar, acolo unde este cazul;

ţ)participă la realizarea planului comun de intervenţie al echipei comunitare integrate/planului de servicii, conform legislaţiei în vigoare, din perspectiva serviciilor de sănătate, şi coordonează implementarea intervenţiilor integrate dacă prioritatea de intervenţie este medicală şi de acces la serviciile de sănătate; participă la monitorizarea intervenţiei şi evaluarea impactului asupra beneficiarului, din perspectivă medicală şi a serviciilor de sănătate;

u)colaborează cu alte instituţii şi organizaţii, inclusiv cu organizaţiile neguvernamentale, pentru realizarea de programe, proiecte şi acţiuni care se adresează persoanelor sau grupurilor vulnerabile/aflate în risc din punct de vedere medical, economic sau social;

v)realizează alte activităţi, servicii şi acţiuni de sănătate publică adaptate nevoilor specifice ale comunităţii şi persoanelor din comunitate aparţinând grupurilor vulnerabile/aflate în risc, în limita competenţelor profesionale.

 (2) În exercitarea atribuţiilor de serviciu, asistenţii medicali comunitari respectă normele eticii profesionale şi asigură păstrarea confidenţialităţii în exercitarea profesiei.

Art.9. Activitatea de mediere sanitară se adresează populaţiei de etnie romă şi poate fi realizată de către mediatorii sanitari calificaţi, conform prevederilor Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 180/2017, şi ale prezentelor norme metodologice.

Art.10. (1)Pentru îndeplinirea activităţilor şi furnizarea de servicii de asistenţă medicală comunitară, mediatorii sanitari au următoarele atribuţii:

a)realizează catagrafia populaţiei din comunitatea deservită, precum comunităţile de etnie romă, cu prioritate copiii, gravidele, lăuzele şi femeile de vârstă fertilă;

b)facilitează accesul acestora la servicii de sănătate, la măsuri şi acţiuni de asistenţă socială şi alte măsuri de protecţie socială şi servicii integrate adecvate nevoilor identificate;

c)identifică membrii de etnie romă din comunitate neînscrişi pe listele medicilor de familie şi sprijină înscrierea acestora, inclusiv cu sprijinul serviciului public de asistenţă socială;

d)semnalează medicului de familie persoanele care necesită acces la servicii de sănătate preventive sau curative şi asigură sau facilitează accesul acestora la serviciile medicale necesare;

e)în colectivităţile locale în care activează participă la implementarea programelor naţionale de sănătate pe teritoriul administrativ respectiv, adresate cu precădere persoanelor vulnerabile din punct de vedere medical, social şi economic, împreună cu asistentul medical comunitar şi/sau moaşa şi cu personalul de specialitate din cadrul direcţiilor de sănătate publice judeţene;

f)sprijină personalul medical care activează în unităţile de învăţământ în procesul de monitorizare a stării de sănătate a elevilor prin facilitarea comunicării dintre cadrele medicale şcolare şi părinţi;

g)explică avantajele igienei personale, a locuinţei, a surselor de apă şi a sanitaţiei, promovează măsurile de igienă dispuse de autorităţile competente;

h)informează membrii colectivităţii locale cu privire la menţinerea unui stil de viaţă sănătos şi organizează sesiuni de educaţie pentru sănătate de grup, pentru promovarea unui stil de viaţă sănătos, împreună cu asistentul medical comunitar şi/sau moaşa şi cu personalul din cadrul serviciului de promovare a sănătăţii din cadrul direcţiilor de sănătate publică judeţene;

i)participă, prin facilitarea comunicării, împreună cu asistentul medical comunitar, la depistarea activă a cazurilor de tuberculoză şi a altor boli transmisibile, sub îndrumarea medicului de familie sau a cadrelor medicale din cadrul direcţiei de sănătate publică sau al dispensarului de pneumoftiziologie;

j)însoţesc cadrele medico-sanitare în activităţile legate de prevenirea sau controlul situaţiilor epidemice, facilitând implementarea măsurilor adecvate, şi explică membrilor colectivităţii locale rolul şi scopul măsurilor de urmărit;

k)facilitează acordarea primului ajutor, prin anunţarea asistentului medical comunitar, moaşei, personalului cabinetului/cabinetelor medicului de familie, cadrelor medicale/serviciului de ambulanţă, şi însoţesc în colectivitatea locală echipele care acordă asistenţă medicală de urgenţă;

l)facilitează comunicarea dintre autorităţile publice locale şi comunitatea din care fac parte şi comunicarea dintre membrii comunităţii şi personalul medicosocial care deserveşte comunitatea;

m)întocmesc evidenţele necesare şi completează documentele utilizate în exercitarea atribuţiilor de serviciu, respectiv registre, fişe de planificare a vizitelor la domiciliu, alte documente solicitate, conform atribuţiilor;

n)elaborează raportările curente şi rapoartele de activitate, în conformitate cu sistemul de raportare definit de Ministerul Sănătăţii, şi raportează activitatea în aplicaţia on-line AMCMSR.gov.ro, cu respectarea confidenţialităţii datelor personale şi a diagnosticului medical al beneficiarilor;

o)desfăşoară activitatea în sistem integrat cu asistentul medical comunitar, moaşa, asistentul social/tehnicianul în asistenţă socială, consilierul şcolar şi/sau mediatorul şcolar pentru gestionarea integrată a problemelor medicosocioeducaţionale ale persoanelor vulnerabile;

p)participă la realizarea planului comun de intervenţie a echipei comunitare integrate, din perspectiva serviciilor de mediere sanitară din cadrul serviciilor de asistenţă medicală comunitară;

q)colaborează cu alte instituţii şi organizaţii, inclusiv cu organizaţiile neguvernamentale, pentru realizarea de programe, proiecte şi acţiuni care se adresează persoanelor sau grupurilor vulnerabile de etnie romă;

r)realizează alte activităţi şi acţiuni de sănătate publică adaptate nevoilor specifice ale comunităţii şi persoanelor sau grupurilor vulnerabile de etnie romă;

s)colaborează cu asistentul medical comunitar, asistentul social/tehnicianul în asistenţă socială, moaşa, cadrele didactice din unităţile şcolare din unitatea/subdiviziunea administrativ-teritorială.

(2)Mediatorul sanitar nu are dreptul de a efectua acte medicale curative. În caz de urgenţă, mediatorul sanitar anunţă imediat medicul de familie şi/sau apelează numărul unic de urgenţă 112.

(3)În exercitarea atribuţiilor de serviciu, mediatorul sanitar respectă normele eticii profesionale şi asigură păstrarea confidenţialităţii datelor la care are acces.

Art.11. Normarea asistenţilor medicali comunitari şi a mediatorilor sanitari se realizează conform normelor în vigoare şi Hotărârii Guvernului nr. 459/2010, cu modificările ulterioare, ţinând seama de prevederile art. 6 din Carta europeană a autonomiei locale, adoptată la Strasbourg la 15 octombrie 1985, ratificată de România prin Legea nr. 199/1997, neintrând în numărul maxim de posturi stabilit pentru fiecare unitate/subdiviziune administrativ-teritorială, potrivit legii.

Art.12. Finanţarea cheltuielilor de personal pentru asistenţii medicali comunitari, şi mediatorii sanitari se asigură în conformitate cu prevederile art. 13 şi 14 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 180/2017.

Art.13. (1)Programul de lucru al asistentului medical comunitar şi al mediatorului sanitar este de 8 ore pe zi, conform orarului stabilit de autoritatea executivă a administraţiei publice locale şi avizat de direcţia de sănătate publică judeţeană;

(2)Programul de lucru al asistentului medical comunitar şi al mediatorului sanitar trebuie să prevadă activitate de teren de cel puţin două treimi din timpul zilnic de lucru, raportat ca medie pe fiecare lună, cu excepţia zilelor în care sunt organizate întâlnirile de lucru sau instruirile profesionale.

(3)În exercitarea activităţii, asistentul medical comunitar trebuie să fie dotaţ cu trusă medicală cel putin la standardul minim de dotare aferent centrului comunitar integrat prevăzut de normele in vigoare.

Art.14. (1) Beneficiarii centrului comunitar integrat primesc servicii medicale comunitare indiferent de statutul de asigurat sau neasigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate.

 (2)În centrul comunitar integrat este obligatoriu ca personalul minim să fie format din asistent medical comunitar şi asistent social.

(3)În centrul comunitar integrat, pe lângă categoriile prevăzute la alin. (1), mai pot activa sau pot fi angajaţi şi orice alţi profesionişti conform Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 180/2017, în funcţie de nevoile membrilor comunităţii: moaşă şi/sau mediator sanitar, după caz, consilier şcolar şi/sau mediator şcolar, medic de familie, medic specialist, psiholog, agent de ocupare şi alte categorii profesionale ce pot fi implicate în soluţionarea problematicii medicosocioeducaţionale a grupurilor vulnerabile, precum şi personal administrativ, după caz şi în funcţie de nevoile centrului comunitar integrat.

(4)Coordonatorul centrului comunitar integrat este persoana desemnată de către autoritatea executivă a administraţiei publice locale care are expertiză în abordarea integrată a activităţii medicosocioeducaţionale din centre şi în implementarea activităţii de asistenţă medicală comunitară.

Art.15. (1) În funcţie de nevoile şi de resursele colectivităţii/colectivităţilor locale, în centrul comunitar integrat pot funcţiona:

a)un punct de lucru de medicină de familie sau un cabinet individual de medicină de familie, cu respectarea prevederilor Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;

b)un cabinet de medicină dentară, un punct de recoltare pentru analizele medicale, alte servicii medicale necesare unităţilor/subdiviziunilor administrativ-teritoriale, cu respectarea legislaţiei prevăzute de Ordonanţa Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;

c)un centru de permanenţă, cu respectarea legislaţiei privind înfiinţarea acestora, conform Legii nr. 263/2004 privind asigurarea continuităţii asistenţei medicale primare prin centrele de permanenţă, cu modificările şi completările ulterioare;

d)alte puncte de lucru destinate activităţilor şi serviciilor integrate de sănătate, sociale şi educaţionale, în conformitate cu nevoile locale identificate şi cu posibilităţile de finanţare ale unităţii/unităţilor/subdiviziunii/subdiviziunilor administrativ-teritoriale.

(2)Structurile prevăzute la aliniatul precedent funcţionează complementar cu centrul comunitar integrat, nu înlocuiesc activităţile centrului comunitar integrat şi nu au activităţi care să se suprapună cu activităţile centrului comunitar.

Art.16. (1) Centrul comunitar integrat are un program de activitate afişat la loc vizibil şi în format accesibil persoanelor cu dizabilităţi.

(2)Personalul care furnizează servicii de asistenţă medicală comunitară în cadrul centrului comunitar integrat respectă programul de lucru stabilit.

(3)Asistentul medical comunitar şi mediatorul sanitar, după caz, vor/va fi însoţiţi/însoţit în teren de ceilalţi specialişti ai centrului comunitar integrat şi, după caz, de un interpret în limbaj mimicogestual, în funcţie de natura problemei identificate în teren.

(4)Programul de lucru al celorlalte categorii de personal care sunt angajate sau care activează în cadrul centrului comunitar integrat va fi stabilit de către autoritatea executivă a administraţiei publice locale, în funcţie de nevoile existente în comunitate, de resursele disponibile şi în conformitate cu prevederile Legii nr. 53/2003 - Codul muncii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare.

Art.17. Finanţarea centrelor comunitare integrate se asigură din următoarele surse:

a)transferuri de la bugetul de stat către bugetele locale, prin bugetul Ministerului Sănătăţii, pentru finanţarea cheltuielilor de personal pentru asistenţii medicali comunitari, moaşele şi mediatorii sanitari care îşi desfăşoară activitatea în centrele comunitare integrate, precum şi a cheltuielilor determinate de aplicarea standardelor minime de dotare, în limita creditelor bugetare aprobate cu această destinaţie şi a normativului de personal aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 459/2010, cu modificările ulterioare;

b)venituri proprii ale unităţilor/subdiviziunilor administrativ-teritoriale, în completarea sumelor primite potrivit prevederilor lit. a), precum şi pentru finanţarea celorlalte categorii de personal din centrul comunitar integrat care furnizează, potrivit legii, servicii medicale, sociale sau educaţionale;

c)fonduri externe nerambursabile şi, după caz, alte fonduri legal constituite.

Art.18. (1) Raportarea activităţii de asistenţă medicală comunitară utilizează un sistem informaţional unic la nivel naţional, aplicaţia on-line cu numele de subdomeniu AMCMSR.gov.ro, înscrisă în REGISTRU GOV.RO.

(2)Ministerul Sănătăţii asigură accesul direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, precum şi al unităţilor/subdiviziunilor administrativ-teritoriale care organizează activitate de asistenţă medicală comunitară la aplicaţia on-line AMCMSR.gov.ro, cu asigurarea protecţiei datelor cu caracter personal şi a datelor medicale conform prevederilor Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003, cu modificările şi completările ulterioare, şi crearea conturilor de utilizator.

Art.19. Introducerea/înregistrarea datelor activităţii de asistenţă medicală comunitară se realizează lunar în aplicaţia on-line AMCMSR.gov.ro de către asistenţul medical comunitar şi mediatorul sanitar.

Art.20. Nerespectarea legislaţiei privind organizarea, funcţionarea şi finanţarea activităţii de asistenţă medicală comunitară atrage sancţiuni, după cum urmează:

a)avertisment - pentru personalul din asistenţa medicală comunitară pentru nerealizarea atribuţiilor prevăzute în Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 180/2017, şi în prezentele norme metodologice;

b)avertisment - pentru autoritatea administraţiei publice locale care nu respectă prevederile privind organizarea, funcţionarea şi finanţarea activităţii de asistenţă medicală comunitară, reglementată de Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 180/2017, şi prevederile prezentelor norme metodologice;

c)retragerea finanţării unităţilor/subdiviziunilor administrativ-teritoriale care continuă să nu respecte prevederile privind organizarea, funcţionarea şi finanţarea activităţii de asistenţă medicală comunitară reglementate de Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 180/2017, şi prevederile prezentelor norme metodologice, după primirea avertismentului prevăzut la lit. b);

d)avertisment - pentru furnizorul privat de asistenţă medicală comunitară care nu respectă prevederile privind organizarea, funcţionarea şi finanţarea activităţii de asistenţă medicală comunitară reglementate de Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 180/2017, şi prevederile prezentelor norme metodologice;

e)retragerea finanţării pentru furnizorul privat de asistenţă medicală comunitară care continuă să nu respecte prevederile privind organizarea, funcţionarea şi finanţarea activităţii de asistenţă medicală comunitară reglementate de Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 180/2017, şi prevederile prezentelor norme metodologice, după primirea avertismentului prevăzut la lit. d).

Art.21. Obiective specifice pentru anul 2024:

INTOCMIT

SEF SERVICIU ASJ

MOCANU STELA

            PREŞEDINTE DE ŞEDINŢĂ,                                                 Contrasemnează pentru legalitate,

                 SIMINEANU IONUȚ                                                         SECRETAR GENERAL AL COMUNEI 

                                                                                                                            NICOLAE LUCICA