ANEXA NR. 3 la hotărârea nr. 162 din 26.09.2023

Formular nr.1

 

OPERATORUL ECONOMIC
_______________________________________________________________
 
(denumirea/numele)

 

INFORMAŢII GENERALE

 

  1. Denumirea/numele: ________________________________________________________

 

  1. Codul fiscal: ____________________

 

  1. Adresa sediului central: __________________________________________________________________________

 

  1. Telefon/fax: _______________ / _______________        E-mail: _______________________

 

  1. Certificatul de înmatriculare/înregistrare nr. _______________ din ____ /____ /____ eliberat la _______________________________________________________

              (numărul, data şi locul de înmatriculare/înregistrare)

 

  1. Cont bancar nr.

_____________________________________________________________________________

deschis la[1]

_____________________________________________________________________________

 

  1. Obiectul de activitate, pe domenii: _______________________________________________________

(în conformitate cu prevederile din statutul propriu)

 

  1. Activităţi CAEN pentru care există autorizare

_______________________________________________________

 

  1. Birourile filialelor/sucursalelor locale, dacă este cazul: 

_______________________________________________________

(adrese complete, telefon/telex/fax, certificate de înmatriculare/înregistrare

 

  1. Principala piaţă a afacerilor: _______________________________________________________

 

  1. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:

 

 

Anul

Cifra de afaceri anuală la 31 decembrie
 
 (lei)

Cifra de afaceri anuală la 31 decembrie
 
(echivalent euro)

1.

2020

 

 

2.

2021

 

 

3.

2022

 

 

 

Media anuală:

 

 

 

OPERATOR ECONOMIC,
_______________________________________________________
 


[1] Se va menţiona inclusiv contul bancar deschis la Trezorerie, cont în care se vor efectua plăţile

Dacă oferta este depusă de o asociere de operatori economici, datele din tabelul de mai sus trebuie să reprezinte suma datelor din tabelele corespunzătoare.