Formular nr.3
ÎMPUTERNICIRE
Subsemnatul ____________________, reprezentant legal al __________________________________,
cu sediul în________________________________________________________________________________,
tel./fax.___________________,E-mail______________________________cod fiscal_______________, înregistrată la O.R.C. cu nr. ____________________________, cont bancar______________________________, deschis la _____________________________________________________________.
împuternicesc pe:
_____________________________________________________________________________________________(numele şi prenumele, funcţia)
cu domiciliul în
________________________________________________________________________
identificat prin ____ seria ______ nr. ____________ emisă de______________________________ la data de ____/____/_________,
să semneze toate documentele necesare pentru participarea la procedura de atribuire a contractului de concesiune:
_______________________________________________________________________________________________ (denumirea contractului de concesiune),
organizată de PRIMĂRIA Orasului Deta
De asemenea, împuternicesc pe sus-numitul să participe, în calitate de reprezentant, la şedinţa de deschidere a ofertelor (dacă este cazul).
OPERATOR ECONOMIC,
_______________________