Anexa nr. 2 la H.C.L. nr. ____/2023
CERERE
privind emiterea Acordului pentru organizarea și desfășurarea jocurilor de artificii cu articole pirotehnice de divertisment
Către,
Primăria Municipiului Deva
Subsemnatul/Subsemnata______________________________________________________cu domiciliul în judeţul__________________________,municipiul/sat__________________________str.________________________________________________, nr.________, bl._____________, sc._________, ap._______________, telefon____________________________, posesor al CI seria______, nr.___________________, CNP_________________________________________,în calitate de __________________________________________________________________________________,
la_______________________________________________,CUI______________________________
cu sediul în __________________________________________________________________,și punct de lucru în _________________________________________________________________________ în conformitate cu art. 34 alin. (3) din Legea nr. 126/1995 privind regimul materiilor explozive, republicată, vă solicit să eliberaţi ACORDUL privind organizarea si desfăşurarea jocurilor de artificii cu articole pirotehnice de divertisment, care se va desfăşura în locația_______________________________,data________________________,ora_______________durata:
- 10 minute
- peste 10 minute
Menţionez faptul că jocurile de artificii vor fi executate cu materii explozive şi obiecte pirotehnice din clasa/categoria__________________________________________________, de către societatea_______________________________________________________________cu sediul în ___________________________________________________________________________ și punct de lucru în_________________________________________________________________________ CUI______________________________________________________,reprezentată prin dl/dna ___________________________________________________________care deţine autorizaţia nr. ______________________________
Anexez la cerere următoarele documente:
a) acordul proprietarului locaţiei unde se va desfăşura jocul de artificii;
b) copie act de identitate ale solicitantului;
c) contract cu un pirotehnist/prestator autorizat să pună în operă articolele pirotehnice;
d) copie după autorizaţia pirotehnistului/prestatorului;
e) avizele necesare pentru efectuarea acestor activităţi;
f) chitanța privind achitarea taxei pentru emiterea acordului
g) declaraţie pe propria răspundere prin care să se specifice că au fost luate toate măsurile pentru prevenirea producerii de incendii, distrugeri sau vătămări corporale, semnată şi ştampilată de reprezentantul legal al persoanei autorizate să execute jocul de artificii.
Data Semnătura
Deva, ____________ 2023
INIŢIATOR AVIZEAZA,
Primar Secretar general
Nicolae-Florin Oancea Florina-Doris Visirin