Către:
Primarul Comunei Săcădat
Domnului primar
Subsemnatul/a, ...................................................., posesor/posesoare a C.I. seria ........... nr. .................., CNP ......................................, angajat(ă) în cadrul ..................................., având funcţia de ...................., solicit decontarea cheltuielilor de transport pe luna ......................... anul .............., în cuantum de ................... lei,
În baza prevederilor art.4 din Anexa nr. 1 la HG nr. 39/2024 privind aprobarea modalităţii de decontare a cheltuielilor de transport pentru funcţionarii publici şi personalul contractual depun prezenta
ÎNȘTIINȚARE
Privind solicitarea la decontare a cheltuielilor de transport la şi de la locul de muncă, începând cu luna martie 2024, în valoare estimată de ....................... lei.
Subsemnatul/a ............................................................ OPTEZ pentru utilizarea mijlocului de transport:
- 1. mijloace de transport ale operatorilor de transport autorizați - transport în comun: microbuze, autobuze;
- 2. autoturismul proprietate personală sau deținut legal cu orice titlu (contract comodat, procură notarială, etc.) marca ................................................ nr. de înmatriculare ................................, tip combustibil benzină / motorină.
Subsemnatul/a ............................................................ DECLAR pe proprie răspundere că nu am domiciliul sau reședința în Comuna Săcădat.
Notă:
- 1. Localitate de domiciliu/ reședință ......................................................................
- 2. Localitatea de serviciu Primăria Comunei Săcădat
- 3. Km parcurși zilnic, dus - întors .................. km
- 4. Nr zile lucrătoare 2024 = 252 zile lucrătoare
- 5. Nr zile CO 2024 = 25 zile
- 6. Zile decontare 2024 (rd. 4-rd. 5) = 227 zile
- 7. Km pe anul 2024 (rd. 3 x rd. 6).................. km
- 8. 7,5% consum la 100 km (rd.7 x 7,5%) - .................. litri
- 9. Tip combustibil standard benzină / motorină
- 10. Preț la data depunerii cererii benzină ................. lei/litru, motorină ................... lei/litru
- 11. Suma solicitată pe anul 2024 .............................. lei.
Data ........................
Semnătura .......................