Plan de Actiune privind dezvoltarea/imbunatatirea activitatii de asistenta medicala comunitara
Raportare ANUL 2023
Propuneri 2024
Obiectivul 1.Identificarea activa, colaborare cu serviciul public de asistenta sociala, a problemelor medico-sociale ale comunitatii si in special, ale persoanelor apartinand grupurilor vulnerabile, facilitarea accesului la serviciile medicale.
Obiectivul 2.Promovarea unor atitudini si comportamente favorabile unui stil de viata sanatos, inclusiv prin actiuni de educatie pentru sanatate in comunitate.
Obiectivul 3.Reducerea riscului si prevenirea imbolnavirilor asociate la persoanele vulnerabile
Actiuni intreprinse de asistentul medical comunitar sanitar | Indicatori | Sursa de finantare/ Institutii responsabile | ||
Denumire indicator | Efectuat 2023 | Propus 2024 | ||
1.1 Identificarea persoanelor si a grupurilor vulnerabile din punct de vedere medical, social sau al saraciei, respectiv a factorilor de risc pentru sanatatea acestora si evaluarea, respectiv determinarea nevoilor de servicii de sanatate ale acestora |
Persoane catagrafiate. Consemnare probleme sociale. Sprijin emitere acte identitate. Persoana sprijinita in obtinerea unor beneficii sociale | Decembrie 2023 | Anual | M.S. UAT Sf.Gheorghe/UAT Sfantu Gheorghe |
1.2 Identificarea persoanelor neinscrise pe listele medicior de familie si sprijinirea inscrierii acestora pe listele medicilor de familie | Copil neinscris la medicul de familie Persoane neinscrisa la medicul de familie | Decembrie 2023 | Lunar | M.S,UAT Sf.Gheorghe,Alte surse de finantare /UAT Sf.Gheorghe,Furnizori de servicii de asistenta medicala primara C.M.I. |
1.3 Organizarea unor activitati de stimularea masurilor de promovare a sanatatii care contribuie la cresterea accesului populatiei in special al persoanelor apartinand grupurilor vulnerabile ,la serviciile de sanatate publica | Activitati / Persoane informate | Decembrie 2023 | Anual | M.S., UAT Sf.Gheorghe,Alte surse de finantare /UAT Sf.Gheorghe,ONG-uri |
1.4 Informarea populatiei asupra dreptului la pachetul minimal de servicii de sanatate pentru persoanele care nu sunt incluse in sistemul social de sanatate | Persoane informate | Decembrie 2023 | Anual | M.S,UAT Sf.Gheorghe/UAT Sf.Gheorghe,Furnizori de servicii de asistenta medicala primara C.M.I., ONG-uri |
2.1 Desfasurarea de programe si actiuni destinate protejarii sanatatii ,promovarii sanatatii ,respectiv stil de viata ,conditii de mediu fizic si social ,acces la servicii de sanatate si efectuarea de activitati de educatie pentru sanatate in vederea adoptarii unui stil de viata sanatos | Actiuni/Participanti | Decembrie 2023 | Trimestial | M.S,UAT Sf.Gheorghe,Alte surse de finantare/UAT Sf,Gheorghe,ONG-uri,Furnizori de servicii medicale |
2.2 Desfasurarea diverselor actiuni colective pe teritoriul comunitatii :programe de screening populational si implementarea programelor nationale de sanatate ,inclusiv mobilizarea populatiei pentru participarea la programele de screening si controale medicale profilactice | Actiuni / Participanti /Anuntat screening populational | Decembrie 2023 | Trimestrial | M.S,UAT Sf.Gheorghe/UAT Sf.Gheorghe,Furnizori de servicii de asistenta medicala primara /de specialitate ,ONG-uri |
2.3 Derularea unor campanii de educatie sanitara privind TBC,HIV/SIDA,BTS ,etc.,campanii de vaccinare a copiilor nevaccinati din comunitate conform Programului National de Imunizari | Activitati/Participanti/Copii nevaccinati conform calendarului/Numar copii mobilizati /Numar copii vaccinati | Decembrie 2023 | Lunar | M.S,UAT Sf.Gheorghe,Alte surse de finantare/UAT Sf.Gheorghe,Furnizori de servicii de asistenta medicala primara C.M.I. |
2.4 Cresterea prevalentei utilizarii planificarii familiale, in special in randurile tinerelor si implementarea de interventii adresate sanatatii femeii si copilului. Organizarea unor activitati de informare si consiliere a femeilor de varsta fertila privind sanatatea reproducerii, sanatatea mamei si a copilului, prevenirea si combaterea violentei domestice; femei varsta fertila | Femei care utilizeaza metode de contraceptie; Femei de varsta fertila (15-45 ani); Mama minora; Planificare familiala; Consiliere preconceptionala; Caz violenta in familie | Decembrie 2023 | Trimestrial | M.S,UAT Sf.Gheorghe/UAT Sf.Gheorghe,Furnizori de servicii de asistenta medicala primara C.M.I./Furnizori de servicii medicale de planificare familiala,ONG-uri,DGASPC |
3.1 Supravegherea in mod activ a starii de sanatate a sugarului si a copilului mic si efectuarea de vizite la domiciliul sugarilor cu risc medical sau social si urmarirea aplicarii masurilor terapeutice recomandate de medic | Nou-nascuti Prematur Copil 0-18 ani (fara probleme medico sociale )
| Decembrie 2023 | Lunar | M.S.,UAT Sf.Gheorghe/UAT Sf.Gheorghe ,Furnizori de servicii de asistenta medicala primara C.M.I. |
3.2 Promovarea alaptarii si practicilor corecte de nutritie | Copil alimentat exclusiv la san | Decembrie 2023 | Lunar | M.S.,UAT Sf.Gheorghe/UAT Sf.Gheorghe,Furnizori de servicii de asistenta medicala primara C.M.I.,ONG-uri |
3.3 Semnalarea medicului de familie ( C.M.I.) a cazurilorde boli transmisibile constatate cu ocazia activitatilor in teren si participarea la aplicarea masurilor de prevenire si combatere a eventualelor focare de infectii | Caz boala infectioasa | Decembrie 2023 | Lunar | M.S.,UAT Sf.Gheorghe/UAT SF.Gheorghe,Furnizori de servicii de asistenta medicala primara C.M.I. |
3.4 Monitorizarea si supravegherea in mod activ a copiilor din evidenta speciala respectiv evidenta privind tuberculoza ,HIV/SIDA,boli rare ,copii cu tulburari mintale si de comportament ,consumatori de substante psihotrope ,alte categorii inscrise in registre si evidente speciale | Copil cu boala cronica; Caz TBC in tratament ; Caz HIV/SIDA; Numar copii cu boli rare Caz copil cu nevoi medicale speciale Copil cu tulburari mintale si de comportament Copil cu dizabilitati | Decembrie 2023 | Lunar | M.S.,UAT Sf.Gheorghe/UAT Sf.Gheorghe,Furnizori de servicii de asistenta medicala primara,Furnizori de servicii de asistenta medicala de specialitate |
3.5 Identificarea,urmarirea si supravegherea medicala a gravidelor cu risc medical sau social in colaborare cu medicul de familie si cu asistenta medicala a acestuia prin efectuarea de vizite periodice la domiciliul gravidelor si lauzelor | Gravida minora, Gravida risc medical, Gravida cu probleme sociale , Gravida care a efectuat consultatii prenatale , Gravida consiliata, Gravida neinscrisa la MF Gravida inscrisa la MF
| Decembrie 2023 | Lunar | M.S.UAT Sf.Gheorghe/UAT SF.Gheorghe,Furnizori de servicii de asistenta medicala primara C.M.I. |
3.6 Monitorizarea si supravegherea in mod activ a bolnavilor din evidenta spaciala ,respectiv evidenta privind tuberculoza,HIV/SIDA,boli rare,persoane cu tulburari mintale si de comportament ,consumatori de substante psihotrope ,alte categorii de persoane supuse riscului sau cu afectiuni medicale inscrise in registre de evidenta speciale | Adulti cu boli cronice Adult TBC Adult HIV/SIDA Adult boli rare Adult dizabilitati Adult cu tulburari mintale si de comportament Adult consumator de substante psihotrope | Decembrie 2023 | Lunar | M.S., UAT Sf.Gheorghe/UAT Sf.Gheorghe,Furnizori de servicii de asistenta medicala primara C.M.I.,Furnizori de servicii de asistenta medicala de specialitate |
3.7 Monitorizarea si supravegherea in mod activ a varstnicilor din evidenta speciala respectiv evidenta privind tuberculoza,persoane cu tulburari mintale si de comportament ,consumatori de substante psihotrope,alte categorii de persoane supuse riscului sau cu afectiuni medicale inscrise in registre si evidente speciale | Varstnici boli cronice Varstnic fara familie Varstnici cu TBC Varstnici cu dizabilitati Varstnici cu tulburari mintale si de comportament Varstnici consumatori de substante psihotrope Vatsnici cu nevoi socio-medicale | Decembrie 2022 | Lunar | M.S.,UAT Sf.Gheorghe,Alte finantari/UAT Sf.Gheorghe,Furnizori de servicii de asitenta medicala primara C.M.I.,Furnizori de servicii de asistenta medicala de specialitate ,DGASPC,ONG-uri |
3.8 Efectuarea de vizite la domiciliu pentru asistenta medicala a varstnicului singur complementar asistentei medicale primare ,secundare si tertiare | Varstnic ( peste 65 ani) Varstnic fara familie Varstnic cu nevoi socio-medicale
| Decembrie 2023 | Lunar | M.S.,UAT Sf.Gheorghe/ UAT Sf.Gheorghe,Furnizori de servicii de asistenta medicala primara |
3.9Furnizarea de servicii de asistenta medicala de urgenta in limita competentelor profesionale legale |
Solicitare SAJ Administrare medicamente persoane vulnerabile recomandate de catre MF sau medici specialisti | Decembrie 2023 | Lunar | M.S.,UAT Sf.Gheorghe/UAT Sf.Gheorghe,Furnizori de servicii medicale |