COMUNA UILEACU DE BEIUȘ
Compartimentul de Contabilitate
Nr._______/____________.
DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE
privind imobilele nelocuite
Subsemnatul(a)___________________________________CNP_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/, domiciliat(ă) în localitatea _________________str.______________________nr. ___bl.___ sc. ___ap. __ , nr. telefon______________________________, proprietar al imobilului situat în raza Comunei Uileacu de Beiuș, sat ____________________ nr. ____ , cunoscând prevederile art. 326 din Codul penal privitoare la Falsul în declaraţii, declar pe proprie răspundere, că imobilul mai sus menționat nu este locuit.
Susțin cele menționate anterior prin una dintre cele 2 variante prezentate mai jos:
Varianta 1. Atașez următoarele documente justificative, după caz (facturi de utilități aferente ultimelor 3 luni succesive/ dovada reședinței în străinătate/ alte documente considerate relevante, etc.) :
- xerocopia C.I/B.I. ;
- _____________________________________________;
- _____________________________________________;
- _____________________________________________.
Varianta 2. Certificarea vecinilor aflați în proximitatea imobilului declarat nelocuit.
Prin prezenta, în calitate de vecin, cunoscând prevederile art. 326 din Codul penal privitoare la Falsul în declaraţii, certific și îmi asum că imobilul de la adresa anterior menționată, nu este locuit:
1. Nume, prenume___________________________________identificat(ă) prin C.I/B.I, seria__________nr.___________, cu domiciliul în loc._____________ str.____________________nr.__, bl.___ sc. ___ap. __ , nr. telefon_________________.
Semnătura_______________
2. Nume, prenume___________________________________identificat(ă) prin C.I/B.I, seria_______nr.______________, cu domiciliul în loc._____________ str.____________________nr.__, bl.___ sc. ___ap. __ , nr. telefon_________________.
Semnătura____________________
Data___/___/_____ Semnătură proprietar:
____________________
Notă: În cazul în care intervin modificări în ceea ce privește datele prevăzute în declarație, se va depune o declarație rectificativă, în termen de 30 zile de la data apariției modificărilor respective. Nedepunerea declarației, anterior menționate, atrage după sine perceperea unei taxe de salubrizare stabilite la nivelul maximal al tarifelor practicate de către operatorul S.C. AVE BIHOR S.R.L.