DECLARAȚIE

Subsernnatul ……………………………………………………………. , cu domiciliul în ……………………………………………………. str………………………………………. nr ………… bl……….., sc ……….., etaj………. ap ………,judeţul/…………………….,în calitate de …………………………………………………….la Societatea Comercială. ……………………………………………………………………înregistrată la registrul comerţului sub nr. de înmatriculare …………………………………… cu sediul social în ………………………………………………………………, judeţul ………………………..,   str ………………………..………….. nr„………. , bl„……., sc„………., etaj ……….ap. …………...

declar pe propria răspundere că unitatea de alimentație publică situată în …………………………………………………………………………………………………..

                                                                           (sediul unităţii)

este de tipul ……………………………………având următoarele caracteristici functionale:

I . Total suprafaţă (mp) …………………………., din care:

• de servire ……………………………….

• de pregătire/predare ……………………

• de depozitare ………………………….

• anexe - utilităţi ……………………….

          (birouri, grupuri sanitare, vestiare etc)

2. Numărul locurilor pentru consumatori:

Data                                                                                 Semnătura