CERERE

pentru vizarea "AUTORIZAŢIEI privind desfăşurarea activităţilor

prevăzute în grupele CAEN 561 - Restaurante, 563 - Baruri şi alte activită(i de servire a băuturilor" şi 932 - Alte activităţi recreative si distractive"

DOMNULE  PRIMAR,

S.C./I.I.//P.F.A......................................................................................................................................................................................................................................................................... inmatriculata la Registrul Comertului cu nr...................................................., avand sediul in localitatea................................ str. ................................................................ nr..............., bl.............. sc.............., ap................, județul ................................... tel. .............................................., reprezentata prin..................................................................., in calitate de ..................................................................., posesor al C.I./B.I. seria .................. nr...................................., eliberat de .........................................................................................,

Va rog sa aprobati vizarea Autorizatiei privind desfasurarea activitatilor nr. ......... din .........................., emisă in conformitate cu Hotararea Consiliului Local Brazi nr............. din   .............................................., pentru punctul de lucru situat in .................................................................................................................................................................. pentru anul ............... ..

Anexez prezentei urmatoarele documente:

1. Act identitate - B1/Cl (copie) al reprezentantului legal;
2. Autorizaţia de desfăşurare a activităţilor - original;
3. Declaraţia pe propria răspundere, din care să rezulte că avizele ce au stat la baza eliberării Autorizatiei de desfăşurare a activităţilor nu au fost retrase;
4. Documentele ce au expirat în cursul anului precedent (contract inchiriere, contract salubritate, etc) prelungite
5. Dovada efectuării reviziilor, reparaţiilor şi întreţinerii echipamentului pentru agrement, conform normelor lSCIR - după caz
6. Dovada achitarii taxei pentru vizarea anuală a autorizatiei.

                      Data                                                                          Semnătura