ANEXĂ 

CERERE

pentru decontarea lunară a navetei

Către,

   Primăria comunei COJOCNA

Domnule Primar 

Subsemnatul/Subsemnata, …………………, posesor/posesoare al/a B.I./C.I. seria ……… nr. …………., CNP …………………., angajat/ă în cadrul aparatului de specialitate al primarului comunei COJOCNA pe funcţia de ……………, solicit decontarea cheltuielilor cu efectuarea navetei pe luna ………… anul ……………, în cuantum de ………… lei, reprezentând contravaloarea: 

|_| abonamentului; 

|_| biletelor de călătorie; 

|_| facturilor emise de firma transportatoare; 

|_| bonurilor de carburant. 

Ataşez următoarele documente doveditoare: 

- dacă naveta se efectuează cu mijloc de transport în comun: 

|_| copie a B.I./C.I.; 

|_| abonament; 

|_| bilete de călătorie; 

- dacă naveta se efectuează cu autoturismul personal: 

|_| copie a B.I./C.I.; 

|_| copie a certificatului de înmatriculare al autoturismului (dacă este înmatriculat pe numele persoanei solicitante sau al soţului); 

|_| împuternicire notarială (dacă autoturismul este înmatriculat pe numele altei persoane); 

|_| contract de comodat (dacă autoturismul este înmatriculat pe numele altei persoane); 

|_| bonuri de carburant. 

Data ……………. 

Semnătura